Типичные травмы мотоциклиста

1. УШИБ
2. РАНА
3. КРОВОТЕЧЕНИЕ
4. РАСТЯЖЕНИЕ
5. ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ
6. ВЫВИХИ
7. ПЕРЕЛОМЫ
8. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
9. ОЖОГИ
10. ПАНАРИЦИЙ

1. Ушиб- что это такое, все знают. Бывает различной тяжести, но чем серьезнее, тем сильнее боль в месте травмы, припухлость и отек. При не очень обширном отеке создаем покой поврежденной части тела, в первые сутки прикладываем холод- пузыри со льдом (на 2-3 часа, затем 30 минут перерыв). Чем раньше приложите, тем меньше будет синяк и отек.
Более серьезные ушибы: при ударах по касательной, с образованием большой припухлости, происходит отслойка кожи. Здесь надо к врачу: отсосать содержимое полости, промыть антибиотиком и наложить давящую повязку.
При ушибе сустава действия такие же: покой конечности, лучше неподвижность, холод. Это при небольших ушибах. Малейшее подозрение на вывих(см. ниже) – бегом к врачу, чтобы вправил.
Пройдет ушиб в зависимости от тяжести в срок от 3 дней до 4-х недель. Придется потерпеть :)

2. Рана- любое повреждение, влекущее за собой нарушение целостности кожи или слизистой.

Раны бывают
• Резаная (от ножа)
• Колотая (гвоздь)
• Ушибленная (тупой тяжелый предмет- например кувалда)
• Рваная (пример- скальпирование)
• Размозженная (попавшая рука под пресс)
• Рубленая (топор)

Остановимся на первых двух. Все остальные довольно серьезны и требуют немедленного обращения в больницу. НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ, ВЫЗЫВАЙТЕ 03! Речь идет о сохранении конечности или даже жизни. Первая помощь будет описана чуть позже.

Резаная рана. Самая-самая удачная. Даже при довольно глубоком ранении ткани травмируются несильно. Единственная опасность- повреждение сосудов и кровотечение.

Тактика лечения при небольших ранах: промывание раны лучше перекисью (3% р-р). Если будет пениться- не бойтесь, это норма. Лучше грязь удалится. Нет перекиси: 3% борная кислота, фурацилин (в идеале), на худой конец просто промойте водой с мылом или водкой. Йодом или зеленкой ни в коем случае не заливайте: все сгорит и будет заживать полгода. Только кожу вокруг раны. Потом просушите лучше стерильной марлей, при отсутствии- чистой тканью и накройте так, чтобы вся рана была закрыта. Если рана на туловище, закрепите пластырем. Если на конечности: можно обмотать ее, но не очень туго, чтобы не нарушить кровоснабжение. Чистая не очень глубокая рана заживет сама, только не беспокойте ее. Повязку меняйте сначала через несколько часов, потом раз в сутки при условии сухой чистой ткани. Если выделения из раны обильные: кровь, прозрачная жидкость, хуже- гной (в последнем случае опять промой рану антисептиком или лучше обратись к врачу), меняйте по мере промокания. ЗАПОМНИТЕ: ЕСЛИ ПОД РУКОЙ БОЛЬШЕ НЕТ ЧИСТОЙ МАРЛИ ИЛИ ДРУГОЙ ТКАНИ, СЛЕДУЮЩИЕ СЛОИ НАКЛАДЫВАЕМ НА СТАРЫЕ (ЧТОБЫ В РАНУ НЕ ПОПАЛА ИНФЕКЦИЯ ИЗВНЕ).

Колотая рана. Случайно напоролись на ржавый гвоздь. С кем не бывает. Если есть возможность, отвлекись, сразу же промой. Может разнести всю стопу или кисть. Потом понаблюдай, нет ли кровоизлияния в тканях. Если есть, и довольно большое, сходи к хирургу. Пусть лучше вскроет от греха подальше.

Теперь ситуация посерьезнее. Допустим, человек вдали от медпункта, аптечек и др. Сильно порезал руку. Следующий пункт:

3. Кровотечение. Бывает 3-х видов:

• Капиллярное (кровотечение не очень массивное, кровоточит вся раневая поверхность). Лучший вариант из того, что есть. Просто туго перевязываете конечность, подложив бинт или ткань на рану в несколько слоев. И в ближайший населенный пункт. Имейте в виду, все описанные способы остановки кровотечения временные, чтобы не умереть от потери крови по дороге в больницу.

• Венозное кровотечение (постоянное истечение вишневого цвета крови). Ситуация опаснее, так как крови может выйти много. Ваши действия: наложите импровизированный жгут НИЖЕ раны (по венам кровь течет к сердцу). Это может быть ремень, рукав рубашки и др. Подложите под жгут бумажку со временем наложения. Летом можно держать 1,5 часа, зимой 0,5 часа. Желательно, если доставка до медпункта затянулась, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО ПАЛЬЦЕМ ПРИЖАТЬ РАНУ И СНЯТЬ ЖГУТ НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ ЧТОБЫ КРОВЬ НЕМНОГО ПОПИТАЛА КОНЕЧНОСТЬ. Пока жгут наложен, кровь из раны не должна идти. Под жгут не забудьте подложить одежду. Менее эффективен, но более прост метод максимального сгибания конечности при кровотечении из бедра, голени, стопы, кисти и предплечья. Прижатые части конечности фиксируем тем же ремнем.

• Артериальное. Самое страшное. Кровь бьет пульсирующей струей алого цвета. Очень быстро теряется. Счет идет на секунды. Первая помощь: ПАЛЬЦЕМ ПРИЖАТЬ ВЫШЕ МЕСТА РАНЫ АРТЕРИЮ ЕСЛИ НАЙДЕТЕ ИЛИ ХОТЯ БЫ РУКОЙ СИЛЬНО НАДАВИТЕ НА САМУ РАНУ. Затем накладываем жгут теперь выше (ближе к туловищу) раны. НЕМЕДЛЕННО В БОЛЬНИЦУ!!!

Внутренние кровотечения трогать не будем. Единственное, что скажу: если рвота кровью свежей, либо свернувшейся или ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ СТУЛ значит кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

4. Растяжения. Близко к ушибу, повреждаются связки, предшествующее действие силы в виде тяги. Будет боль в месте повреждения и ограниченные функции сустава. Возможна припухлость, отек, небольшой синяк. Также обязательно боль при движении и когда трогаешь. Лечение как при ушибах. Покой лучше создать полный. Мне кажется, лучше один раз хорошо перебинтовать, чем постоянно вспоминать о ноге или руке. Бинтуем плотно, но не туго, конечность должна находиться в естественном положении, после окончания бинтования пассивные движения в суставе должны отсутствовать.

5. Повреждение сухожилий. Может произойти разрыв сухожилия при внезапной чрезмерной нагрузке или от удара. К примеру, возьмем одно сухожилие бицепса на руке. Проявления при разрыве: резкая боль, иногда хруст в момент травмы, Сила сгибания руки в локте резко снижается. Лечение в больнице.
Отдельно про ахиллово сухожилие: оно чуть выше пятки сзади. При его разрыве неустойчивость в голеностопе, отек, невозможность встать на носок. Чем раньше приедете в больницу, тем лучше. Лучше срастется.

6. Вывихи. Очень коварная травма! Можно спутать с ушибом и забыть, думая что пройдет. НЕ ПРОЙДЕТ. Через какое-то время отек спадет, а сустав как не двигался, так и не двигается. Придется оперировать. Хотя можно было сразу вправить и не париться.

Две убедительные просьбы:
1. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ВПРАВИТЬ ВЫВИХ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ДРУГА. Даже профи травматологам нужен помощник для этого.
2. ПЕРЕСТРАХУЙТЕСЬ, СДЕЛАЙТЕ РЕНТГЕН! В поликлинике за копейки вас сфоткают вне очереди. При вас и посмотрят и скажут результат. А снимок оставьте на память: внукам покажете :-)

Итак, вывихи. Сначала должна быть травма. Затем сильная боль в суставе и внезапная потеря функции. Возможна деформация сустава, который занимает вынужденное положение. Активные движения в нем отсутствуют. Ваши действия: сразу на рентген. Лучше в травмпункт. Могут быть травмированы или зажаты сосуды и нервы, а это уже серьезно. Поврежденную конечность аккуратно зафиксируйте как-нибудь поудобнее на время транспортировки.

ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО: ПРИ ЛЮБОМ ПОВРЕЖДЕНИИ КОНЕЧНОСТИ ОДЕЖДУ СНИМАЮТ СНАЧАЛА СО ЗДОРОВОЙ. ЕСЛИ НАДО РАЗРЕЗАТЬ- РЕЖЬ! Припекшуюся кровавую тряпку не сдирай резко, это не эпиляция. Сначала намочи ЧИСТОЙ водой, она размокнет и потом потихоньку снимай. Главное, чтобы руки были чистыми.

7. Переломы. С этим все довольно просто. Три железных признака:
• Характерная деформация
• Патологическая подвижность
• Костный хруст

Создается впечатление, что кость болтается в свободном пространстве. Может быть гематома, отек, довольно сильная боль. Это был классический перелом. Есть другие, сложнее, их опустим. Боль и нарушение функции будет в любом случае. Вывод один: сделай рентген. Опять и снова. Первая помощь: при открытом переломе (не дай Бог!!!) сначала остановка кровотечения (см. выше), потом все остальное. Остальное: Фиксация конечности (руку на косынку и к туловищу, ногу: две палки по бокам и стяни ремнями). Или тросом. И бегом в травмпункт. По дороге обезболиваем. Как- уже знаете.

8. Черепно-мозговая травма. Бывает прямая (упал, ударился головой) и непрямая (упал на ноги и череп в силу инерции как бы насаживается на позвоночник). Много по этому вопросу писать не буду. Запомните следующее: если после удара головой у вас появились какие-либо из этих признаков, сразу обратитесь к врачу.

• Потеря сознания
• Потеря памяти
• Головная боль, головокружение
• Тошнота, рвота
• При слежении глазами за тем, как кто-то маячит становится хуже
• Слабость, шум в ушах, бледность или покраснение кожи, ее влажность или наоборот сухость

9. Ожоги. Бывают термические, химические, электрические, лучевые.
Различаются по глубине поражения.
1 степень- повезло. Небольшое покраснение кожи и легкая боль. Подержи под холодной водой и забудь.
2 степень- главный признак- образование пузырей с жидкостью. НЕ ПРОКАЛЫВАЙТЕ ИХ. Жидкость внутри стерильная. С иглой вы занесете инфекцию. Если пузырь сам лопнул, не срезай его. Пусть он лучше «приклеится» к поверхности, под ним быстрее нарастет эпителий и не будет лишнего раздражения болячки и боли у вас. Кремами и вазелинами не мазать. Будет только хуже. Само заживет через 10-12 дней.
3 степень. Отмирание кожи. Появление толстостенных пузырей, корочки светло-коричневого цвета.
4 степень- толстая и плотная коричневая либо черная корка. Поражение в глубину до самых костей.

Ожоги 3 степени заживают самостоятельно (при условии что размер - не больше ладони).

При обширных ожогах 2 степени, сочетании ожогов 2 и 3 степени, и при ожогах 3 и 4 степени обратитесь к врачу. Он более корректно поставит диагноз и назначит лечение. Без его вмешательства развивается так называемая «ожоговая болезнь»- отравление организма токсинами, которые выделяются из омертвевшей ткани.

Немного о химических ожогах: Если вы обожглись щелочью, обработайте после промывания водой рану слабой кислотой: лимонной или разведенным уксусом. Если обожглись кислотой, обработайте раствором соды или даже мыльным раствором. Для нейтрализации остатков химиката.

Между прочим, могут быть очень сильные ожоги от…обыкновенной батареи. Один гражданин спьяну уснул, облокотившись на нее, и проснулся с ожогом 4-й степени. Лучше уж померзнуть

10. Панариций. Немного не в тему. Но это такая пакость, что невозможно не написать.
Панариций- когда возникает гнойный процесс в основном на руках около ногтя. Опасность его в том, что при запускании процесса гной разливается по всей ладони, проникает даже внутрь кости. Опишу самый частый вид: подкожный панариций. Возникает он в основном на ладонной поверхности ногтевой фаланги в результате микротравмы. Через пару дней появляется пульсирующая боль, уснуть не получится. Если надавить на это место, будет очень больно. Это место выглядит как белесоватое утолщение кожи вдоль ногтя. Пожалуйста, не вскрывайте его самостоятельно! Правда, есть один «бабушкин» способ лечения: в небольшую ванночку с водой строгается обыкновенное хозяйственное мыло, делается очень густой раствор, в котором очень долго держатся пальцы. Он применим на начальном этапе: когда болит, но не сильно.

Лечение хирургическое. Только обязательно проследите за ходом выполнения процедуры:
1. все должно проходить в специальной комнате в человеческих условиях (ну вы поняли).
2. палец обязательно обезболят, ничего не почувствуете, кроме раздувшегося пальца.
3. после наложения жгута и обезболивания будут вскрывать. Попросите сделать разрезы по бокам от ногтя, так палец сохранит чувствительность. При разрезе в форме подковы чувствительность теряется т.к. пересекаются нервные волокна.

Ну вот и все. Надеюсь, эта статья вам никогда не пригодится. Хотя все мы под Богом ходим…